剧情简介
继(jì )(🈯)将好(🍅)兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的(🔱)客厅后，备受伤害(hài )的House终于在等待假释的看守所(👋)内(⏬)找到(dào )了(le )新的刺(♑)aaa。当然，编剧没有忘(🗄)记为House安插新的小朋友进行调教：(🎿)这次(cì )被House征服(fú )的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大(dà )胆的推理、剑(jiàn )走偏锋的行事风格和(🤲)神乎其技的查(⛳)体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态(tài )度也从开始(⛏)的倨傲(ào )(🥋)转向惊奇，并最终成为House式行(háng )动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这(zhè )次并没有充(chōng )沛的(💣)医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱(yù )中相继出现(🚤)了关节痛(🏸)、发(💁)热、皮疹等症(zhèng )状，Adams起初认为是淋病，但House以更有(yǒu )说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🐸)者的表现远不止这么简单(🏁)，该男子(zǐ )被烟草(🤠)熏黄(🖥)的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期(🏉)肺癌(ái )的(🍐)诊断(🧔)。此时的House表(biǎo )现出神乎其(qí )技的听(🦀)诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部(bù )存在阴(yīn )影。有经验(yàn )的临(lín )(🥘)床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估(gū )算患者心脏的EF值（射血(⏫)分数，通常需要心脏超声的帮助(💻)来进行模拟计算）。House的天赋大概集(jí )中了全世界(🐋)最有经验医生的传奇，当然(🚇)，对(duì )于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片(🕎)或安排一次可靠的超声来的保险(♈)。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症(zhèng )。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了(🀄)。除(chú )此之(🏟)外，患者(📌)又发(🔔)生了过敏性休(🏑)克，幸好有医生在(zài )场，简易(🌮)情形下的气管切(⚾)开(kāi )术(shù )挽救了这个年轻人的生(shēng )命。现在，所有的临床表现(😤)终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹(zhěn )、(🏻)骨质疏松、过敏(mǐn )，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多(duō )症（Mastocytosis）。这(🎷)种血液(yè )系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放(👼)组胺(àn )等炎症介质，使得(dé )患者产生荨麻疹、喉头水(🏆)肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征(⛲)象(xiàng )并非仅限于肥大细胞增多症(🍮)，在(zài )做出此项诊(zhěn )断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或(huò )嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验(😂)室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水(shuǐ )杨(yáng )酸）是一种环氧化酶抑制剂(jì )，可抑制(zhì )前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏(🎎)反(🏺)应。因此，当已(🎮)有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏(mǐn )性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类(🎷)似表现。晚餐上的纸条(tiáo )证明，House又一次(cì )猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本(běn )身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的(👂)宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人(😉)耳目一新。而这个成功的解救也为后来(🌚)House乱中解围埋下了伏笔(bǐ )。House的天赋来自编剧(jù )。能够写出各种各样奇怪病例的House编(🐱)剧，医学功底也相当了得(😬)。凑巧(🧑)的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这(💋)份报告中，患者在使用阿司匹(pǐ )林后过敏症状加重，麻(😱)省总医院（MGH）的现实版(🛃)House们终于经过周密的诊治手段确认了(le )病情(👮)。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医(yī )学期刊所体现的又是另一(yī )种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也(🍣)正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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