剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的(de )看守所(👋)内找(🎲)到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被(🗑)House征服的是(shì )具有(yǒu )一副混血面(miàn )孔的美(🚢)丽女医生Adams。House在新剧集里(lǐ )再次展现了惊人(📙)的(🔝)天赋。过人(🤠)的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和(🤲)神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生(🍑)Adams医生态(tài )度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没(méi )有充沛的医疗资源可加利用，诊断(duàn )完全依靠最原始(shǐ )(🍺)的手段。一名年轻男子在狱(yù )中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初(chū )认为(wéi )是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🐸)者的(🕌)表(biǎo )现远不止这么(me )简单，该男子被烟草熏黄(huáng )的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的(🍐)诊断(duàn )。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在(zài )没有听诊(😕)器的情(qíng )况下House准(🕠)确地查出患者肺部存在阴影(😎)。有经验的临床专家通过轻拍(🚞)即可了解患者两(liǎng )肺的情况(kuàng )，更有奇人可(kě )仅(jǐn )凭听诊估算患者心脏的(🐎)EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮(🚰)助来进行模拟(nǐ )计算）。House的天赋大概集中了全世(🏰)界最有经验医生的传奇，当(dāng )然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说(🤮)，追求这种境界(jiè )其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠(🥩)的超声来的保险。House的神奇并没(🤨)有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺(fèi )部阴影并(bìng )非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期(🐆)常有的(de )(😓)高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了(🗳)过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管(guǎn )切开术挽救了这个年轻人的生命。现(🚊)在，所有的临床表现(😤)终于齐全了：凝(🔋)血功能(néng )障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答(dá )案会是什么呢？即将离(😯)开的House想到了肥大(dà )细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过(👫)敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细(🌓)胞增(zēng )多症，在做出(🔣)此项诊断之前，还需(🈵)要谨慎考虑脓(nóng )毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲(㊗)状腺髓样癌等疾患(🍛)。而这些疾病的排除需要(📬)细(📛)致的全(quán )身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进(🖼)行简易诊断。阿司匹林(🍏)（乙酰水杨酸(suān )）是(🎿)一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物(wù )合成，同时又可促(💵)进产生过敏(🛳)介质白(🧥)三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反(🏺)应。因此，当已有过敏潜(🎳)质的患者服用阿司匹林(🐝)后，很可能当(🐛)场(🐆)诱发过敏性休(xiū )克。这将(jiāng )有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(🌎)证(zhèng )明，House又一次猜(⏱)中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷(xiàn )江湖(🙈)危机之时还不忘为室(🔭)友拯救中毒的宠物蟋蟀(shuài )，所用的手段(duàn )仍然令人耳目一新。而这个成功的(de )解救也为后来House乱(🏷)中解(😃)围埋下了伏笔。House的天赋来(lái )自编剧。能够写出各种各样奇怪(guài )病例的(de )House编剧，医学功底也相(🎒)当了得。凑巧的是，在《新(xīn )英格兰医学杂志》上，就(❄)刊有一篇关于(yú )肥大细胞增多症的(🍸)病例报告。在这(💋)份报告中(zhōng )，患者在使用阿司(sī )匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的(de )现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医(yī )学期刊所体现的又是另一种美感(gǎn )了。本集House的故事原型，是否脱胎(tāi )于此呢(⛴)？而如此专业的态(tài )度，大概也正(zhèng )是(🈹)国内编剧所无法企(qǐ )及的高度了吧。
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