剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱(ài )车开进旧情人Cuddy的客厅后，备(🎺)受伤(🎗)害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的(🏇)刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插(🔲)新的小朋友(🚥)进行调教：(🎿)这次被House征服的是具有一副混血面(🔊)孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了(le )惊人的天赋。过人(🤠)的观(🌞)察力、大胆的推理、(⏰)剑(jiàn )走偏锋的行事风格和神乎其技的查体(🏯)功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲(ào )转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的(🔤)病例依旧(jiù )稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的(de )医疗资源(📞)可加利用，诊断完全依靠最原(🚻)始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现(🚤)了关节痛、发热、皮疹等症状(zhuàng )，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么(me )简(jiǎn )单，该男子被烟草(🤠)熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转(🔂)向晚期肺癌(ái )的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没(méi )有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏(🗄)超声的帮助来(🈹)进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有(yǒu )经验医生的传奇，当然，对(duì )于绝大多(🖌)数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不(🧜)如读好一张胸(☕)片或安排(🤼)一次可靠的超声来的保险(xiǎn )。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显(📊)示该男(nán )子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符(fú )合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又(yòu )发生了过敏性休克，幸好(📰)有(yǒu )医生在场，简易(🌮)情形下的气管切开术挽(wǎn )救了这(🎂)个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终(zhōng )于齐全了：凝血功能障碍(🐼)、皮疹、骨质疏松(sōng )、过敏(👪)，答案会(🔛)是什(shí )么呢？(👺)即将离开的House想到了肥大细胞(bāo )增多症（Mastocytosis）。这种血液系统(🍶)疾(jí )病能够侵犯全身多个系统，并(📛)常常表现为发作性过敏(💝)。肥(féi )大细胞释放(fàng )(👼)组胺等炎症(👽)介(🔄)质，使(🀄)得患者产(🔥)生荨麻疹、喉头(tóu )水(🏆)肿(😐)甚至窒息。不过，潮红、低血压(🖇)等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊(👃)断之前，还需要谨慎考虑脓(⛵)毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(liú )或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这(❇)些(xiē )疾病的排除需要细致的全身检(jiǎn )查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了(le )细节，选择利用阿司匹林来进(jìn )行简易诊断。阿司匹林（乙酰水(🌪)杨酸）是一种环氧化(🌥)酶抑制(zhì )剂，可抑制(👂)前列腺素（PG）的生物合成(chéng )，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细(🍙)胞诱发的过敏反应。因(yīn )此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很(🈸)可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排(pái )除上述其他原因造成的类似表现(xiàn )。晚餐上的纸条证明，House又一(yī )次(🏺)猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这(zhè )个(gè )case本身。House在(❌)深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀(shuài )，所用的手段仍然(rán )令(🏡)人耳目一新。而这个(🌡)成功(gōng )的解救也(yě )为(😡)后来House乱(luàn )中解(jiě )(😃)围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能(néng )够写出各种(zhǒng )各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧(🧑)的是，在《新英格兰医学杂志》上(shàng )，就刊有(yǒu )一(yī )篇关于肥大细胞增多症(🤩)的病例报告。在这份报告中，患(huàn )者(zhě )在使用阿司(🖊)匹林后(👋)过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当(dāng )然(rán )，在鉴别分析及治疗(🛂)细节上，专业的医学期刊(kān )所(suǒ )体现的又是另(lìng )一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如(rú )此(cǐ )专(zhuān )业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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