剧情简介
继将好(🍅)兄弟(dì )Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于(🏴)在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编(🔸)剧(jù )没有忘记为House安(✳)插新的小朋友进行调教：这次被House征服(🖍)的是具有一副混血面孔的美丽女医生(🚣)Adams。House在新剧集里再(zài )次展现了惊人的天赋。过人的观(guān )察(🙄)力、大(🙀)胆的推理、剑走偏锋的行(👃)事风格和神乎其技(💠)的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也(yě )(🏻)从(🐛)开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者(😙)。本集的(de )病例依旧稀有。与往常不同，House这(zhè )次并没有(yǒu )充沛的(💣)医疗资源可加利用，诊断完全(😳)依靠最原始的手段(👚)。一名年轻男子在狱中(🕺)相继出现了关节(⛴)痛、发热、皮疹等症(🈳)状，Adams起(🚪)初认(🐱)为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推(🏗)翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射(🍑)血分数，通常需要心脏(zāng )超声的帮助来进行模拟(nǐ )计算）。House的天赋大(⚡)概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于(yú )(♉)绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这(zhè )种境界其实远不如(rú )读好一张胸片(🕎)或安排一(💦)次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患(🍶)者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不(bú )止的表现也不符(fú )合肺癌(ái )晚期常有的高凝(níng )状态，病(bìng )情更趋复杂了。除此之外(wài )(🍚)，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开(✡)术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐(🦁)全了：凝血功(gōng )能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将(🕙)离开的(🚃)House想(xiǎng )到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系(🏹)统，并常常表现(xiàn )为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻(🏾)疹、喉头(tóu )水(🏆)肿甚至窒息。不过，潮红、低(㊙)血压等类过(👲)敏征象并非仅限于肥大细(🌓)胞(bāo )增多症，在做出此项诊(👃)断之前，还需要(🚠)谨慎考(kǎo )虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或(huò )嗜(👶)铬(gè )细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(xiē )疾病的(🦕)排除需要细(xì )致(😏)的全身检查(chá )和多种实验(yàn )室检查。House的(de )编剧在此简化(huà )了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙(yǐ )酰水杨酸）是(shì )一种环氧化酶(🍼)抑制剂，可抑制前(🈸)列腺素(sù )（PG）的生物合成，同时又可促(💵)进产(👍)生过敏介质白三(sān )烯(xī )（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已(yǐ )有(yǒu )过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可(🍆)能当(dāng )场诱发(fā )过敏性休(xiū )克。这将有助(zhù )于排除上述其他(tā )原因造成的类似表现。晚(🀄)餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的(🐪)亮点远非这个case本身。House在深陷江湖(🙈)危机之时(shí )还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇(🚴)怪病例的House编剧，医学功(gōng )底也(yě )相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志(📖)》上(📿)，就刊(kān )有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在(zài )这(zhè )(💋)份报告中，患者在(zài )使用阿司匹(pǐ )林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治(zhì )手段确认了病情。当然，在鉴(jiàn )别分析及治疗细节上(🎬)，专业的医学期刊所体现(✉)的又是(shì )另一种美(👲)感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正(🍞)是国内编(biān )剧所无法企及的高度了吧。
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