剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人(🃏)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有(yǒu )忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次(🥞)被House征服的是具(🥀)有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧(jù )集里再次展现了惊人的(de )天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(🈴)走偏锋的行事(🧤)风格和神乎(hū )其技的查体功底一(yī )览无遗。曾在(🤖)Hopkins训练(💝)过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲(🥋)转向惊奇，并最(zuì )终(zhōng )成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并(👄)没有充沛(pèi )的医疗资源可加利用，诊断完全依(👗)靠(kào )最原始的手段。一名年轻男(🤼)子在狱中(zhōng )相继出(chū )现了关节痛(🏸)、发热、皮疹等症状(🐈)，Adams起初认为是淋(lín )(👼)病，但House以(🛃)更(🛌)有说服力的红斑(bān )狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手(😙)指和接下来(⛱)发生(shēng )的骨折使House转向晚期(qī )肺癌的诊断。此时(❗)的House表现出神乎其技的听诊技(jì )能：在没有听诊器的情(qíng )况下House准确地查出患者(😫)肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的(🔘)情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的(de )EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当(🏃)然，对(🔄)于绝大(😞)多数中(zhōng )庸之资的凡人来说，追求这(🗺)种境界其实远不如读好一张胸(xiōng )片或安排一次可靠的(🚌)超声来(lái )的(de )保险。House的神奇并没有(yǒu )帮(bāng )到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌(🔢)症。患者(zhě )极易(🤥)流血不止(zhǐ )的表现也不(bú )符合肺癌(ái )晚期常有(👘)的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下(xià )的气管切开术挽救(🧔)了这个年轻人的生命。现在(🍺)，所有的临床表现终(📼)于齐全了：凝血功能障碍、(🈁)皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将(jiāng )离(😯)开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常(cháng )表现为发作性过敏。肥(🖐)大细胞释放组胺(àn )等(děng )炎症介质，使得患者产生荨麻疹(✏)、喉头水肿甚至窒(zhì )息。不过，潮(cháo )红、低血压等类过(👲)敏征象(⏺)并非仅限于肥大细胞增多症(zhèng )(🍮)，在做出此项诊断之(zhī )前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜(👶)铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(ái )等疾患。而(🌽)这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室(shì )检(😧)查。House的编剧(jù )在此简化了细节，选择利用阿司匹林来(🕓)进(jìn )行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是(shì )一种环氧化(🌥)酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的(🕶)生物合成，同(🐹)时又可促进产(👍)生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏(mǐn )潜质(😯)的患者服用(yòng )阿司匹林后(🚍)，很(🈸)可能当场(chǎng )诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐(🤼)上的纸条证(🐣)明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远(yuǎn )非这个case本身。House在深陷江湖(hú )危(👞)机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物(wù )蟋蟀，所(suǒ )用(yòng )(🍉)的(de )手段仍(réng )然令人耳目一新。而这个成功的解救也(yě )为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种(🆘)各样奇怪病例的House编剧，医学功(💜)底也相当(dāng )了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这(zhè )份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏(😙)症状加重，麻省总医院（MGH）的现(xiàn )实版House们终于经过周密的诊治手段(duàn )确认了病情。当然，在鉴别分(➿)析及治疗(🛂)细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种(➗)美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正(🍞)是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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