剧情简介
继将好兄弟(👷)Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤(shāng )害的House终于在等待假释的看守所内找到了新(xīn )的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安(ān )插新的(de )小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面(🔊)孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生(shēng )态度也从开始的倨傲转向惊(jīng )奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有(👵)。与往(🥅)常不同，House这次并没有充(chōng )沛(pèi )的医疗资源可加利用，诊断(👛)完全依靠最原始的手段。一名年(🧘)轻男子在狱中相继(jì )出现了关节(⛴)痛、发热、(⏺)皮(pí )疹等症状，Adams起初认(🐱)为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其(😛)技的听诊技能：在没(méi )有听(tīng )(🤫)诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临(🥘)床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情(🚬)况，更有奇人可仅凭(píng )听(👐)诊(zhěn )估算患(huàn )者(🚹)心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中(🐺)庸之资的凡人来说，追(⏸)求这(zhè )种境(jìng )界(jiè )其实远不如(🥖)读好一张胸片或安排一次可靠的超声(🦋)来的保险(xiǎn )。House的神奇并(🔤)没有帮到这(🚱)名(míng )患者，胸片显示(shì )该男子的肺部阴(👄)影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期(🐆)常有(yǒu )的(de )高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发(fā )(🔔)生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人(🐻)的生命。现在，所有的临床(chuáng )(😣)表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想(xiǎng )(🛹)到了(🛹)肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵(qīn )犯全(😍)身多个(gè )系统，并(bìng )常常(🏺)表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎(🔓)症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头(🍉)水肿甚至窒息。不过，潮(cháo )红、低血压等类过(👲)敏征象并非仅限于肥(féi )大(♊)细(🌓)胞增多症(🍮)，在做出(🔣)此项诊断之前，还需要谨慎(shèn )考(😱)虑脓(⛵)毒症、类癌(🏣)综(zōng )合征、神经内分(fèn )泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等(děng )疾患。而这些疾病的排除需要(📬)细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了(le )细节，选(🌈)择利用阿司匹林来进行简易诊断(🍕)。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧(🔋)化酶抑制剂，可抑制前列腺素(sù )（PG）的生物合成，同(🐹)时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细(xì )胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能(📪)当场诱发过敏性休克。这将有助于(🥇)排除(chú )上述(😼)其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身(shēn )。House在深陷(xiàn )江(jiāng )湖危机之时还不忘为室友(yǒu )拯救中毒(🙄)的宠(chǒng )物蟋(xī )蟀，所用的手(🎹)段仍然令人耳目一新。而(🈳)这个成功的解救也为后来House乱中解围(🌕)埋下了伏笔。House的天(🚲)赋来自编剧(jù )。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也(🃏)相当了得。凑巧的是，在《新英格兰(lán )医学杂志(📖)》上，就(❄)刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹(pǐ )林后过敏症(zhèng )状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然(rán )，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现(✉)的又(🐱)是另一种美感了。本集House的故事原(yuán )型，是否脱胎于此呢？而如此专业(👷)的态(🐰)度，大概也(🍣)正是国内编剧所无法企及的高度了(le )吧。
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