剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进(🍩)旧情人Cuddy的客(🕰)厅后，备受伤害的House终(zhōng )于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插(chā )新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女(nǚ )医生Adams。House在新剧集里再次展现(xiàn )了惊人的天赋。过人的观察(🙄)力、大(🙀)胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无(🐀)遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终(📟)成为House式行动(🈺)的(de )追随者。本集的(🔤)病例依旧稀有。与往常不同(tóng )，House这次并没有(🆙)充沛的医(🔥)疗资(zī )源可加利用，诊断完全依靠(🎦)最原始的手段。一名年(nián )轻男子在(📬)狱中相继出现(🚤)了(le )关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推(tuī )翻了Adams。不过(guò )患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨(🌲)折使House转向晚(🍂)期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有(yǒu )听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专(zhuān )家通过(guò )(🤖)轻拍(🚞)即可了解患者两肺的情况，更有(yǒu )奇人可仅凭听诊估算患者心(xīn )脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来(lái )进行模(🈲)拟计算）。House的天赋(fù )大概集中了全世界最有经(jīng )验医生的传奇，当然，对于(♉)绝(jué )大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来(😄)的保(bǎo )险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺(fèi )部阴影并非癌症。患者(🥑)极易流血不(👋)止的表现(xiàn )也不符合肺癌晚期常有的高(🥟)凝状(👎)态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过(guò )敏(🗄)性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管(💴)切开术(shù )挽救了这个年轻人的生命。现在，所有(🥟)的临床表现终于齐全了：凝血功能障(🥖)碍、皮疹、骨质疏松(🛴)、过敏(mǐn )，答案会是什么呢？即将离(lí )(😯)开的House想到了肥大细(xì )胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(quán )身多个系统，并常常表现为发作(😄)性过敏。肥大细胞释放组胺(àn )等炎症介(🔄)质，使(shǐ )得患者产生荨麻疹(✏)、喉头(🍉)水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类(💳)过敏征象并非仅限于肥大细胞增(✖)多症，在做出此(🕥)项诊(👃)断之前，还需(xū )要谨慎考虑脓毒症、类癌综合(📓)征、神经内分泌(mì )肿瘤如(🌼)VIP瘤或嗜铬细(xì )胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患(huàn )。而这(zhè )些疾病的排除(chú )需(🕟)要细致的(de )(🍪)全身检查和多种(zhǒng )实(shí )验室检查。House的编剧(jù )在此简化了细(👭)节，选择利用阿司匹林来进行(🥛)简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环(🈂)氧化酶抑制剂，可抑制前列(🦏)腺素（PG）的生物合成，同时又(yòu )可促进产(chǎn )生(💨)过敏介质白三烯（LT），增强肥(féi )大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质(zhì )(😯)的患者服用阿司匹林后(hòu )，很可能当场诱发过(guò )敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的(🤫)类似表现。晚餐上的纸条证明(💘)，House又一次猜中(🎄)了结局。当(🎻)然，本剧的亮点远非(🍜)这个case本身。House在深陷(🉐)江湖危(wēi )机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新(💠)。而这个成(chéng )功的解救也为(wéi )后来House乱中解围埋下(🌤)了(le )伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病(♊)例的House编剧，医学功底也相(xiàng )当了(le )得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于(🕉)肥大细胞增多症的病例报告。在(zài )这份报告中，患者在使用阿司匹林(🎧)后过敏症状加重，麻省总医院（(🏂)MGH）的现实版House们终于经过周密的(de )诊治(zhì )手段确认(rèn )了病情。当(dāng )然，在鉴别分析及治疗细节上，专(zhuān )业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故(🥅)事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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