剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人(🃏)Cuddy的客厅后(hòu )，备受(shòu )伤害的House终于在等待假释的看守所(👋)内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记(🛍)为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的(de )是具(jù )(🥀)有一副混(🐖)血面孔的美丽女(📎)医生(🚣)Adams。House在新(xīn )剧集里再次展现了惊人的天赋。过人(🤠)的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和(🤲)神(shén )乎其技的(de )查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从(cóng )开始的倨(👪)傲(ào )转向惊(jīng )奇，并最终(zhōng )成(🐩)为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与(yǔ )往常不同，House这次并(bìng )没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年(nián )轻男子在狱(yù )中相继出现了关节痛、发热、(⏺)皮疹(zhěn )等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的(de )红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表(🏗)现远不止这么简单，该男(♈)子被烟草熏黄的手指和(hé )接下来发生(shēng )的骨折使House转向晚期肺癌(ái )的诊(🚔)断。此时的House表现出神(shén )乎其技的听诊技能：(💘)在没有听诊器的(🍆)情况下House准确地查出患者肺(😇)部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍(🚞)即可了解(jiě )患(huàn )者两肺的情(🚬)况，更有奇人可仅凭听诊估算患(🐣)者心脏的EF值（射(🍑)血分数，通常需要心(💼)脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的(de )天赋大概集中了全(quán )世界最有(yǒu )经验医生的传奇，当然，对于绝(🍄)大多数(❔)中庸之资(🕳)的(💃)凡人来(⤴)说，追求这种境界其实远不如读好一(🗒)张(zhāng )胸片或(👑)安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没(🤨)有帮到这(zhè )名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极(jí )易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常(cháng )有的高凝状(zhuàng )态，病情更趋复杂了。除此之外，患者(📌)又发生了过敏性休克，幸好有医生在(📊)场，简易情形(xíng )下的气管切开术挽救了这个年轻人的生(shēng )(🔪)命。现在，所有的临床表现终(📼)于齐(🦁)全(quán )了：凝血功能障碍、皮疹、骨(gǔ )质疏松、过敏(👪)，答案(🏽)会是什(shí )么(me )呢？即将离开的(de )House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多(duō )个(gè )系统，并常常(cháng )表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺(àn )等炎症(zhèng )介质(🥇)，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低(dī )血压等类过敏征象并非仅限(⛄)于肥大细胞增多(🐬)症，在做出(🔣)此(cǐ )项诊断之前(qián )，还需要谨慎考(kǎo )虑(🏞)脓毒症、类癌综合征、神经内分(fèn )(🚥)泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬(gè )细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患(🍛)。而这些疾病的排除需要细致的全身(🔊)检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨(yáng )酸）是一种环氧化酶抑制剂(🗂)，可抑制前列腺素(♿)（PG）的生(shēng )物合成(🚿)，同时又可促进产生过敏介质白(bái )三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此(cǐ )，当已有过敏潜质(zhì )的患者服用阿司匹林后，很可能当(🐛)场诱发过敏性休克。这将有助于(yú )排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本(🚂)身(🍯)。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物(💿)蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(yě )为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇(🚴)怪病例的(🗄)House编剧，医学(🛂)功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症(🤩)的病例(lì )报告。在这份报告中，患者在(zài )使用阿司匹林后(hòu )过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于(🌁)经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析(🦈)及治疗细节上，专业的医学期刊所(suǒ )体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是(🈹)国(💙)内编(biān )剧所无法企及的高度了吧。
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