剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害(🎹)的House终(zhōng )于(yú )在等待假释的看守所内找到(🎏)了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为(🎡)House安(✳)插新的小朋友进行调(diào )(🛺)教(jiāo )：这次被House征(🚸)服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集(🎛)里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底(dǐ )一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态(tài )度也从开始(shǐ )的倨傲转(🤷)向惊奇，并最终成为House式行动的追随者(😙)。本集(📛)的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手(shǒu )段。一名年(🧘)轻男子在狱中相继出现了关节痛、发(💁)热、皮疹等症状，Adams起初认(rèn )为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推(tuī )翻了Adams。不过患(huàn )者的表现(👔)远不止这么简单，该男子被烟(yān )草熏黄的手(shǒu )指和接(🐼)下来发生的骨折使House转(zhuǎn )向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能(🤙)：在没有听诊器的情况下House准确地(dì )查出患者肺部存在阴影。有经验的(🕶)临床专家(🚖)通过轻拍即(🈲)可了解患者两肺的情况，更有奇(qí )人可仅凭听(👐)诊估算患(huàn )者心脏(🤩)的EF值（射血分数，通常需要(👂)心脏超声的帮助来进行模拟计(🎦)算(suàn )）(🐞)。House的天赋大概集中了全世(shì )界最有经验医生的传奇，当(🏃)然(rán )，对于绝大多(duō )数(shù )中庸之资的凡人来说，追求(qiú )这种境(jìng )界(jiè )其实远不(bú )如读好一张胸片或安排一次可(🍀)靠的超声来的保险。House的神奇(🐺)并没有帮(👮)到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非(fēi )癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高(🥟)凝状态，病情更趋复杂(zá )了。除(🕰)此之外，患者又发生了(le )过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下(🗣)的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨(gǔ )质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想(🛹)到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(yè )系统疾病能够(gòu )侵犯全身(shēn )多个系统(🕙)，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组(🦖)胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹(zhěn )、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血(🤯)压等类过敏征(⛲)象并非仅限于肥大(♊)细胞增(zēng )(✖)多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症(🦑)、类癌综合征、神经内(😼)分泌肿瘤(🔡)如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾(⏬)病(bìng )的(de )排除需要细致的全(quán )身检查和多种(🚟)实(🐀)验室检查。House的编剧在此(cǐ )简化了细节，选择利(lì )用阿司匹林(🕑)来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合(hé )成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏(mǐn )反应。因此，当已有过敏潜质的(⏪)患(🥍)者服用阿司匹林后，很可(kě )能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除(chú )上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸(🌿)条(🌎)证(🐣)明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点(diǎn )远非这个case本身。House在(zài )深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救(♈)中毒的宠物蟋(xī )蟀，所用(🍉)的(de )手段仍然令人耳(🚪)目一新。而(ér )这个(🌡)成功的解救也为后来House乱中(zhōng )解围埋下了(le )(🍔)伏(😍)笔。House的(de )天赋来(💡)自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧(qiǎo )的是，在《新英格兰(🖌)医学杂志》上，就(jiù )刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿(🤼)司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的(de )诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节(🍠)上，专业的(😙)医学期刊所体现的(de )又(yòu )是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是(🈹)国内编剧所无(wú )法企及的高度了吧。
猜你喜欢
美剧周榜单