剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧(🔼)情(🌰)人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待(🥩)假(💤)释的看守(shǒu )所内找到(dào )了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进(jìn )行调教：这次被House征服的是具(jù )有一副混血面(🔊)孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天(tiān )赋。过人的观察力、大胆的推理、(⏰)剑走偏锋(🥫)的行事(🧤)风格和神乎其技的查体功(gōng )底一览无遗(yí )(🧟)。曾在Hopkins训练过的高材(cái )生Adams医生态度也从(🐛)开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的(de )病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充(chōng )沛的医疗资(zī )(🌸)源可加利用，诊断完全依靠最原始(🍺)的(🔪)手段(duàn )。一名年轻(💅)男子在狱(✖)中相继出(chū )现了关节(jiē )痛、发热、(⏺)皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简(🦐)单，该(😻)男子(⏭)被烟(yān )草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的(🚹)House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可(😳)了解患者两肺的情况，更(gèng )有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(🤯)（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中(👌)了全世界最有经(😎)验医(🏁)生的传奇，当然，对于(♉)绝大(dà )多数中庸(yōng )之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一(yī )次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片(piàn )显示该(🚔)男子的肺部(bù )阴(yīn )影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止的表(🎑)现也不符合肺(fèi )癌晚(🏐)期常有(yǒu )的高凝状态，病情更趋复杂(🗼)了。除(chú )此之外，患者又发生了过敏(mǐn )性休克，幸好有医生(➕)在场，简易(yì )情形下(xià )的气管(💴)切开术挽救了这个年(nián )轻人的生命(🧜)。现在，所有的临床表现终(📼)于齐全了(😛)：凝血功能障(zhàng )碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么(〰)呢？即将离开的House想到了(🛹)肥大(🐕)细胞增(🧀)多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发(✨)作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产(🔥)生荨麻疹、(🖖)喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非(🎿)仅(jǐn )限于肥大细(xì )胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经(jīng )内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞(📒)瘤、甲状腺髓样癌(ái )等疾患(🍛)。而这些(xiē )疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来(🕓)进行简易诊断(🍕)。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂(🗂)，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增(💡)强肥大细胞诱(yòu )发的过敏(mǐn )反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场(chǎng )诱发过敏性休(xiū )克。这将有助于排除上述其(🐌)他原因造成的(🤫)类似表现。晚餐上的纸条(tiáo )证明，House又(yòu )一次猜中(🎄)了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不(🤗)忘为(wéi )室友拯救(♈)中毒的宠物蟋蟀，所用的(de )手(shǒu )段(duàn )仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解(jiě )围(wéi )埋下了伏(fú )笔。House的天赋来自编剧。能够写(xiě )出各种各样奇怪病例的House编(biān )剧，医学功底也相(🎒)当了得。凑巧的(de )是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥(féi )大细胞增多症的病例(lì )报(🕙)告。在这份报告中，患者(zhě )在使用阿司匹林(lín )后过敏症状(❎)加重，麻省总医(yī )院（MGH）的(🌧)现实版House们终于经(jīng )过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴(💄)别分析及治疗细节上，专业的医学期刊(🤜)所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正(zhèng )是国内(🛁)编剧所无法企及的(de )高度了吧(ba )。
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