剧情简介
继将好兄(xiōng )弟(👷)Wilson的爱车开进旧情(🌰)人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的(🏇)刺aaa。当然(🐿)，编(🔸)剧没有(yǒu )忘记为House安插新的小朋友进(🐖)行调教：这次(cì )被House征服的是具有一副(😱)混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人(rén )的观察力、大胆的推理、剑(jiàn )走偏锋的行事风格和(hé )神乎其(😍)技的查体功底一(yī )览无遗。曾在Hopkins训练(liàn )过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追(📧)随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医(🔥)疗资源可加利(lì )(🚽)用(🎐)，诊断完(wán )全依靠最原始的手段(duàn )。一名年轻男子(zǐ )在狱中相继出现了(🚩)关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更(gèng )有说服力的红斑(bān )狼疮推翻了Adams。不过患(🐸)者的表现远不止这么简单(dān )(🏁)，该男子被烟草熏黄的手指和接下来(lái )发(fā )生的骨(🌲)折使(👅)House转向晚期肺(🌸)癌的诊断。此时的House表现出神乎其技(jì )的听诊技(➿)能：在没有听诊器的情况(💍)下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更(🏈)有奇人(rén )可仅凭听诊(zhěn )估算患者心脏的EF值（射血分数，通(tōng )常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算(suàn )）。House的天赋大概集中了全(quán )世界最有(🈵)经(jīng )验医生的传奇(qí )，当然，对于绝大多数(❔)中庸之(🥏)资的凡人(🐁)来说(🤮)，追求这种(zhǒng )境界其实远不如读好一张胸片或安(🔷)排一次可靠的超声来的保(bǎo )险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症(📓)。患者极易流血不止(✉)的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状(👎)态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又(⬛)发生(🍗)了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情(🚁)形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所(🚲)有的(📥)临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到(📿)了肥大(dà )细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系(👷)统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低(dī )血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在(🕝)做(🆔)出此项诊断之前，还需要谨(jǐn )慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或(🕶)嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的(🍪)全身检查和多(duō )种实验室检查。House的编剧在此简化了细节(jiē )(🐞)，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙(yǐ )酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素(♿)（PG）的生物合成(🚿)，同时又可(🛀)促进产(👍)生过敏介质白三烯（LT）(🌯)，增强肥(féi )大细胞诱发的过敏反应。因此，当已(yǐ )有过敏潜质的(de )患者服用阿司匹林后(hòu )，很可能当场诱(🍨)发(fā )过敏性休克。这将有助于排(🥈)除上述其他原因造(zào )成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(🎄)了结局。当然，本(běn )剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机(jī )之时还不忘(wàng )为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而(🈳)这(zhè )个成功的解救也为后(hòu )来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧(jù )。能够(😨)写出(🎁)各(gè )(🧚)种各样奇怪病例的(de )House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰(🖌)医学(xué )杂(zá )志》上，就刊有一篇关于肥(féi )大细胞增多(duō )症的病例报告。在这份报告中，患(huàn )者在使用(🙄)阿司匹林后过敏(mǐn )症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的(de )诊治手段确认了病情。当(🦀)然，在(zài )鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊(🤜)所体现的(🖥)又是另一(yī )种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也(🍣)正是国(guó )内编剧所无法企及的(🕘)高度了吧(ba )。
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