剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱(ài )车开(🐌)进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终(zhōng )于在等待假释的(🎾)看守所内找到了(le )新的刺aaa。当(dāng )然，编剧没有忘(🗄)记(🛍)为House安插新的小朋友进(jìn )行调教：这次(cì )被House征服的是具有一副混血面孔的美(měi )丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的(de )观(guān )察力、大(🙀)胆(🙉)的(de )推理、剑走偏锋的行事风(fēng )格和神乎其技(💠)的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的(💔)高材生Adams医生态度也从开始的(🐨)倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随(🔍)者。本集的病例依旧稀有(yǒu )。与往常不同，House这次并没有(yǒu )充沛的医疗资源可加(🏓)利用(yòng )，诊断完全依靠最(zuì )原始的手段。一名年轻男子在(zài )狱中相继出现了关(guān )节痛、发热、皮疹(🔮)等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说(shuō )服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表(biǎo )现远不止这么简单，该男子(zǐ )被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其(qí )技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影(yǐng )。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情(🚬)况，更有奇人可仅凭听诊估算(suàn )患(🐣)者(zhě )心脏的EF值（射血(⏫)分(🙎)数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的(de )天赋(fù )大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝(jué )大多数中庸之(zhī )资的凡人来说(🤮)，追求这种境界其实远不如读好一(🗒)张胸(xiōng )片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者(zhě )，胸片显示该(🚔)男子的肺部阴(👄)影并非癌(ái )症。患者极(📏)易流血不止(✉)的(🥤)表现也(yě )不符合肺癌晚期常有的高凝状态(tài )，病情更(🔹)趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在(zài )场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的(🈷)生命。现(🚊)在，所有(yǒu )的临床表(biǎo )现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、(🏻)骨质疏松、过敏，答案会是(🗝)什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）(➖)。这种血液(yè )系统疾病能够侵犯全身多个系统，并(bìng )常常表现为发作性过(👫)敏。肥大细胞释放组胺等炎症介(🔄)质，使得患者产生荨麻疹、喉(😾)头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征(⛲)象并非仅限于(🕗)肥(féi )大细胞增多症，在(zài )做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑(🏞)脓毒症、类癌综合征、神(📸)经内分泌肿瘤如VIP瘤或(huò )(🕶)嗜(👶)铬(🛹)细胞瘤、(➿)甲状腺髓样癌等疾患。而(🌽)这些疾病(🤚)的排除(chú )需要细致的(🍪)全身检查和(hé )多种实验室检查。House的编剧在此简化了细(xì )节，选择利用阿司匹林来进行(háng )简易诊断。阿司匹林(🍏)（乙酰水杨酸）是一种(🧒)环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素(sù )（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发(📖)的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患(🥍)者服用阿司匹林后，很可能(néng )当场诱发过敏(🍈)性休克。这将有助于排除上述其他(tā )原因造成的类似(sì )表现。晚餐上的纸条证明，House又一(🚌)次猜中了结局。当然，本剧(🧛)的亮(🤚)点远(yuǎn )非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为(🚒)室友拯救中毒的(👂)宠物蟋蟀，所用的手(shǒu )段仍然令人耳目一新(💠)。而这个成(chéng )功的解救也为后来House乱中解围(wéi )埋下了伏笔。House的天赋来自(🔦)编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底(😇)也相当了得。凑巧的是(shì )，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者(zhě )在(🗣)使用阿司匹林后过敏症状加重(chóng )，麻(má )省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊(zhěn )治手段确认了病情。当然，在(zài )鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另(📎)一种美感(gǎn )了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此(🍬)专业的态度，大概也(yě )正(🍞)是(shì )国内(🛁)编剧所无法企及的高度了吧。
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