剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当(⚫)然，编剧没有忘记(jì )为House安插(chā )新的小朋友进行(háng )调教：这(🎫)次被House征(🚸)服的是具有一副混血面孔的美丽女(📎)医生Adams。House在新(xīn )剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大(dà )胆的(💪)推理、剑走偏锋(🥫)的行事风格和神乎其技的(👺)查体功(🤳)底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨(jù )傲转向惊奇，并最终成为House式行(háng )动的追随者(😙)。本集(jí )的病例依旧(jiù )稀有。与往常不同，House这次并没(méi )有(🆙)充沛(pèi )的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原(yuán )始的手段。一名(míng )年(nián )轻男子在狱(yù )中相继出现了关节痛、发热、皮疹等(👅)症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🐸)者的表现远不止这么简单，该男子被烟(😄)草熏黄的(😂)手指和接下来发生的骨折(shé )使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎(hū )其技(🏺)的听诊技能：在没有(📒)听诊器的(de )情况下House准确地查(🤟)出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家(🚖)通过(guò )轻拍即可(kě )了解患者两肺的情况，更(🏈)有奇人可仅凭听(tīng )诊估算患者心脏(zāng )的(de )EF值（射血分数，通常需要心(💼)脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中(zhōng )了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大(dà )多数中庸之资的凡(🧗)人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了(le )。除此之(zhī )外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医(💑)生在(zài )场(🐋)，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻(qīng )人的生命。现在，所有的临床表现(xiàn )终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即(jí )将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种(👓)血液系统疾病(👯)能够侵犯(🖱)全身多个系统，并常常表现为发作性过(guò )敏。肥大细胞(❎)释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒(📲)息。不过(guò )，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增(zēng )多(🐬)症(zhèng )，在(🕝)做出此项(🙂)诊断之(🕐)前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综(💆)合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬(🛹)细胞瘤、甲状(zhuàng )腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和(hé )多(duō )种实(🐀)验室检查。House的编(biān )(😚)剧在此简(🈵)化了(🌫)细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹(pǐ )林（乙酰水(shuǐ )(🌪)杨酸(🥔)）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）(🔔)的生物合成(🚿)，同时又可促进产生过(guò )敏介质(🈳)白三烯（LT）(🌯)，增强肥大细胞(🏢)诱发的过敏反应。因此，当已有过(🏉)敏潜质的患者(🗞)服用阿司(sī )匹林后，很可能(néng )当场诱发过敏性休克。这将有助(zhù )于排除上述(shù )其他原因造成的类似表(🕜)现。晚餐上的纸条证(zhèng )明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本(🚂)身。House在深陷江湖危(👞)机之时还不忘为室友(💑)拯救中毒的宠(🐰)物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳(ěr )目一新(💠)。而这个成功的解(jiě )救也为后来House乱中解围(🌕)埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例(🦄)的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在(🤯)《新(xīn )英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症(zhèng )的病(😾)例报告。在这份(🥂)报告中，患(huàn )(👣)者在使用阿司匹(📁)林后过(⤴)敏症状加重，麻省总医院(yuàn )（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现(xiàn )的又是另一种美感了。本集House的故事(shì )原型，是否脱胎于此(cǐ )呢(ne )？而如(rú )此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的(de )高度了吧。
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