剧情简介
继将(jiāng )好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看(📿)守(🌫)所内找到了新的(de )刺aaa。当然，编剧没(méi )有忘记(🛍)为House安(✳)插(🔲)新的小(🚉)朋(péng )友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、(👓)大胆的推(⛓)理、(⏰)剑走偏(piān )锋的行事风格和神(🕙)乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材(cái )生Adams医生态度也(🏻)从开始的倨傲转向惊奇(💅)，并最终成为House式行动的(🤔)追随者。本集的病(👌)例依旧(jiù )稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医(yī )疗资源可加利用，诊断完全依(👗)靠最原始的手段。一名年轻男(🤼)子在狱中相继出(chū )现(xiàn )了关节痛、发热、皮疹等症状(zhuàng )(🐈)，Adams起初认为(wéi )是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单(dān )，该男子被烟(yān )草熏黄的手指(zhǐ )和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表(🔡)现出神乎其技的听(🦀)诊技(jì )能：在没(⛄)有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在(zài )阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者(🛍)两肺的(de )(🔘)情况，更有(yǒu )奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要(yào )心脏超声的帮助来进行模拟(🈶)计算）。House的天赋(🔉)大概(🏺)集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中(zhōng )庸之资的凡人(🐁)来说，追求这种境界其实远不如读好一(yī )张胸片或安排一次可靠的超声来的保险(xiǎn )。House的神(⏭)奇并没有帮到这(🚱)名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极(jí )易(yì )流血不(👋)止的表现也不符合(😞)肺(fèi )癌晚期(qī )常有的(de )高凝状态，病情更趋复(🚁)杂了。除此之外，患者又(yòu )发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临(lín )床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的(de )House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵(qīn )犯全身多个系统，并常常表(📫)现为发作性过敏(💝)。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使(shǐ )得(dé )患者产生荨麻疹、喉头水肿甚(🌭)至窒息。不(bú )过，潮红、低血压等类过(guò )敏征象并非仅限于肥大细(xì )胞增多症(zhèng )，在做出此项诊断之前，还需要谨(🍟)慎考虑脓毒症、类癌综(💆)合征、神(📸)经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身(shēn )检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择(🚢)利用阿司匹林来进行(🥛)简(📢)易(🚶)诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环(🈂)氧化酶抑制剂，可抑制前列(liè )腺素(♿)（PG）的(de )生物合(hé )成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强(⏭)肥大细胞诱发的(🔜)过敏(mǐn )反应。因此，当已有过敏潜质(zhì )的患者服用阿司(🚖)匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于(🥇)排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了(le )结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身(shēn )。House在深陷江湖危(👞)机之时还不忘(wàng )为室友拯救(jiù )中毒的宠物蟋蟀，所(🐄)用的手(shǒu )段仍然令人耳目(🎺)一新。而这(zhè )个成功的解救也为后来(lái )House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧(🎾)。能够写出各种各样(🔘)奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英(yīng )格兰(🖌)医学杂志》上(shàng )，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多(🏁)症的病例报(🕙)告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症(zhèng )状加重，麻省总医院（MGH）的现(♉)实版House们终于经过周密的诊治手段确(⛺)认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(🏊)的医学期刊所体(tǐ )现的(de )又是另一种美感(gǎn )了。本集House的故事原(yuán )型，是否脱胎于此呢？而如此专业的(de )态(tài )度，大(🌇)概也正是国内编剧(jù )(🙈)所(☝)无法企及的高度了吧。
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