剧情简介
继将(🕕)好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守(shǒu )所(suǒ )内找到了新的(🏇)刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安(✳)插新(🥄)的小朋(péng )友进行(🕌)调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生(shēng )Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无(🐀)遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也(yě )从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(🆙)充沛的医疗资源可加利(lì )用，诊断完(🕕)全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了(🚩)关(guān )节痛、发热、皮疹等症状(🐈)，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼(👆)疮推翻(fān )了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的(de )情况(💍)下House准确地查出患者肺部(🌟)存在阴(🐊)影。有经验(yàn )的(🕶)临床专家通过(guò )轻拍即可了解患者(🛍)两肺的情况，更有(yǒu )奇人可仅(jǐn )凭听诊(💙)估算患者心脏(🤩)的EF值(zhí )（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进(🐁)行模拟(🈶)计算）。House的(de )天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的(💃)凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安(ān )排一次可(🍀)靠的超声来(lái )的保险。House的神奇并没有帮到(dào )这名患者，胸片显(xiǎn )示该男子的(de )肺部阴影并非癌症。患(huàn )者极易流血不止的(🥤)表现(📐)也不(bú )(🔹)符合肺癌(👵)晚期(qī )常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此(cǐ )之外，患者又发生了过敏性(🎷)休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开(kāi )术挽救(jiù )了这个年轻(qīng )人的(🈷)生命。现(xiàn )在，所有(🥟)的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮(pí )疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细(xì )胞(🈶)增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够(💍)侵犯全身多(✒)个(🧦)系(🏹)统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放(👼)组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、(🖖)喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血(xuè )压等类过(guò )敏征象(xiàng )并非仅限于肥大细胞增多(🐬)症，在做出此项诊断(duàn )之前，还(hái )需要(yào )谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜铬细(✉)胞瘤(🌕)、(➿)甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身(🔊)检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司(👚)匹林(lín )（乙酰水杨(🚸)酸）是一种环氧化酶抑制(🤬)剂，可抑(🥨)制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三(sān )烯（(🏍)LT），增强(qiáng )肥大细胞诱发的过敏反应。因此(🚻)，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后(hòu )，很可能当场(chǎng )诱发过敏(🍈)性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表(biǎo )现。晚餐上的(📞)纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮(🤚)点远非这个case本身。House在深陷江湖(hú )危机之时还不忘为室(shì )友拯(zhěng )救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所(suǒ )用的手段仍然令人耳目一新。而这个(gè )成功的解救也为(wéi )后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编(✝)剧。能(néng )够写出各种各(gè )样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医(yī )学杂志》上(📿)，就刊有一篇关(guān )于肥大细胞增多症的病例(💡)报告。在这份(🥂)报告中，患者在(zài )使用阿司匹林后过敏症状加重(🏨)，麻省(🎨)总医院（MGH）的现实版House们终(zhōng )于经过(🖨)周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别(🐿)分析及治疗细节上，专业的医(yī )学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是(🏣)否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
猜你喜欢
美剧周榜单