剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进(jìn )旧情人Cuddy的客(kè )厅后，备受伤害的House终于(🏴)在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧(👑)没有忘记为House安(ān )插新的小朋友进行调教：这次(🥞)被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新(xīn )剧集里再次(cì )展现了惊人的天赋。过人的观察(🙄)力(㊙)、大胆的推理、(⏰)剑走偏(⛏)锋的行事风格和神乎其技(💠)的查体功底一(yī )览无遗。曾在Hopkins训练过的(de )(💔)高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转(🤷)向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本(běn )集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年(nián )轻男(nán )子在狱中相继出(chū )现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红(hóng )斑狼(👆)疮推翻了Adams。不过患者(🍈)的表现远不止这么简单，该(😻)男子被烟草熏(xūn )(🐑)黄(huáng )的手指和接下(🕤)来发生的骨折使House转向晚(wǎn )期肺(fèi )癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患(huàn )者肺部存在阴影。有经验(yàn )的临床(🔘)专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射(shè )血分数，通常需(xū )要心脏超声(🀄)的帮助来进行模拟计算）。House的天(🌛)赋大概集中(zhōng )了全世界最有经验医生的传(chuán )奇，当然，对于绝(jué )大(dà )多(duō )数(shù )中庸之资的(💃)凡人来说，追(zhuī )求这种境(jìng )界其实(🐖)远不如读好一张胸片或(huò )安排一次可(kě )靠的超声来的保险(xiǎn )。House的神奇并没有帮到这名患(huàn )者，胸片显示该男子(zǐ )的肺部阴影并非癌症。患者(🥑)极(jí )易流血(⭕)不止的表现也不符合肺癌晚期常有的(de )高凝状态(tài )，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休(🏑)克，幸好有医生在场，简易情形下的(de )(🛹)气管切开术挽救了(✝)这个年(🔦)轻人的生命。现在，所有的(de )临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮(⏲)疹、骨质疏(💺)松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的(🚃)House想到(dào )了肥大细胞增多(duō )症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能(📚)够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过(👫)敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患(🎶)者产生荨麻疹(zhěn )、喉头水肿甚至(🍙)窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非(fēi )仅限于肥(📣)大细胞增多症，在做出此(cǐ )项诊断(duàn )之前，还需要谨慎(🥘)考虑脓毒症、类(🔳)癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患(huàn )。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行(háng )简易诊断(🍕)。阿司匹林(🍏)（(⛴)乙酰水杨酸）是一种环(🈂)氧化(huà )酶抑制(🤬)剂(🗂)，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白(🧥)三烯（LT），增强肥大细(xì )胞诱(💭)发的过敏反应。因此，当(dāng )已有过敏潜质的(⏪)患者服用阿司(🚖)匹林后，很可能当场(🐆)诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(🎄)了结局。当然，本(běn )剧的亮点远(💣)非这个case本身。House在深陷江湖(hú )危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍(réng )然令人(😉)耳目一新。而这个成(chéng )功的解(🛤)救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医(🎩)学功底也相当了得。凑巧的是，在《新(xīn )英格兰(lán )医学杂(🔮)志》上，就刊有一篇关于肥大(🔒)细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司(🖊)匹林后过敏症状加重，麻省总医院(🔣)（MGH）的(de )现(xiàn )实版House们终于经过周密的诊治手段(duàn )确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(yè )的医学期刊所体现的(🖥)又是另一种美感了。本集House的故事(😅)原型，是否脱(tuō )胎于此呢？而(🔪)如此专业的态度，大概也正是国(💙)内编剧所无法企(qǐ )及的高度了吧。
猜你喜欢
美剧周榜单