剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备(bèi )受伤害的House终于在等待假释(😧)的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有(yǒu )忘记(🛍)为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征(zhēng )服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的(de )观察(🙄)力、大胆的推理、剑走(🍄)偏锋(🥫)的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾(🧣)在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨(jù )傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例(lì )依旧(jiù )稀有。与往(wǎng )常不同，House这次并(bìng )没(🐖)有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠(🎦)最原始的手段(👚)。一名年轻男(nán )子在(zài )狱中相继出(😉)现了(🚩)关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(lín )病，但House以更有说(shuō )服力(🚓)的红斑狼疮推(tuī )翻了(🗒)Adams。不过患者的表现远不止(zhǐ )这么简单，该(😻)男子被烟草(🤠)熏黄的手指和接下(🕤)来发生的骨折使House转(zhuǎn )向晚期肺癌的诊断。此时的(de )House表现出神(shén )乎其技的听诊技能(🤙)：在没有(yǒu )听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(le )解患者两肺的(de )情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟(nǐ )计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经(jīng )验医生的传奇，当然，对(duì )于绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的(de )保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部(😌)阴影并非癌症(📓)。患者极易流血不止的表现也不符合(😞)肺癌晚期常有(👘)的高凝状态，病(🔀)情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性(🎷)休克，幸(😾)好有医生(shēng )在场，简易情形下的气管切开术挽救(🧔)了这个年(🔦)轻人的生命。现(xiàn )在，所有的临床表现终于齐全(quán )了：凝血功能(🏉)障碍、皮疹、骨质疏(💺)松、(🚱)过敏，答案会是什么呢？即将(🕙)离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身(shēn )多(duō )个系(🏹)统，并常常表现为发作性(😙)过敏。肥大细胞释放组胺等炎症(👽)介质(zhì )，使得患者产生荨(🏳)麻疹(zhěn )、喉头(tóu )水肿甚至窒息。不过，潮红、低血(xuè )压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊(zhěn )断之前，还需(🈵)要(🚠)谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患(🍛)。而这(zhè )些疾病的排除需要细(📛)致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细(xì )节，选择利(lì )用阿司匹林来进行简易诊断。阿(😞)司匹林（(⛴)乙酰水杨酸）是一(🛹)种环氧化酶抑制剂，可抑制前(🈸)列(liè )腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏(mǐn )介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当(dāng )(✒)已(🎮)有过敏潜质的患(huàn )者服用阿司匹林后，很可能(néng )当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上(shàng )述其他原因造成的类似表现(📲)。晚餐上的纸条证明，House又(yòu )一次猜中(🎄)了结局。当(dāng )(🎻)然，本(běn )剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江(👨)湖(🙈)危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠(chǒng )物(wù )蟋蟀(🏄)，所用的(🙉)手段仍(réng )然令人(rén )耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写(📠)出各种各样奇怪病例的House编剧，医(🎩)学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格(gé )(🌽)兰医学杂(zá )志(zhì )》上(shàng )，就刊有一篇(😸)关于肥大细胞增多症(🤩)的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状(zhuàng )加重，麻省总医院（MGH）的现(xiàn )实版House们终于(🌁)经过周密的诊治手段确认了(🌔)病情。当然，在鉴(jiàn )别分析及治疗细节上，专(📶)业的医学期(qī )刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱(🍖)胎于此呢？而如(rú )此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度(✴)了吧。
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