剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害(🎹)的House终于在等待(dài )假释的看守所内找到(🎏)了新的刺aaa。当然，编(biān )剧(jù )没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽(lì )女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋(fù )。过人的观察(🙄)力、大胆的推理、剑走偏锋的行(👃)事风格和神乎其技的查体功底一览(🕐)无遗。曾在Hopkins训练(liàn )过的(💔)高材生Adams医生态度也从(cóng )开始的倨傲转(zhuǎn )向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有(yǒu )。与往常不同，House这次并(👄)没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依(👗)靠最原始的(de )手段。一(⏺)名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服(🎞)力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(guò )患(🐸)者的表现远不止这(♟)么简单，该男子被烟草熏(🐑)黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断(🧔)。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确(què )地查出患者肺部存在(🛥)阴影(😎)。有经验的临床专家通过轻拍即可(😳)了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估(☔)算患者心脏的EF值（射血分(🙎)数(📦)，通常(⤴)需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说(shuō )，追求这(🗺)种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次(📜)可靠的超声来的保险。House的神奇(qí )并没有(🔷)帮到这名患者，胸(xiōng )片显示(📂)该男子的肺部阴影并非(💁)癌症。患者极易流血不止的表现也不符(fú )合肺癌晚期(🐆)常有的高凝状态，病(🔀)情更趋复杂了。除此之外，患者又发(🔔)生了过敏性休克，幸好有医生在(📊)场(🐋)，简易情形下的气管切开术挽救了这(zhè )个年轻人的生命。现在，所有的临(lín )床表现终于齐全了(le )：凝血功(🥐)能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案(🏽)会是什么呢(ne )？即将(jiāng )离(lí )开的House想到了(le )肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(🐇)系统疾病能够侵犯全身多个系(xì )统，并常常表(📫)现(xiàn )为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症(zhèng )(👽)介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒(zhì )息。不过，潮红、(🌳)低血压等类过(guò )(👲)敏征象并非(fēi )仅限于肥大细胞增多症，在做(zuò )出此项诊断(🥇)之前(qián )，还(hái )需要谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类癌综合征、神经内分(🚥)泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(⏹)髓样癌等疾患。而这些(xiē )疾病的排除需要细致的全身检查和多种实(🐀)验室检(jiǎn )查。House的编剧在此简化了细(👭)节，选择利用阿司(sī )匹(pǐ )林来进行简易诊断。阿司(👚)匹林（乙酰(⛑)水杨酸）是(🎿)一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生(💨)过敏介质(zhì )白三烯（LT），增强肥大(😫)细胞诱发的过敏反应。因此(🚻)，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱(yòu )发过敏性休(xiū )克。这将(jiāng )有助于排除上述其(🐌)他(😳)原因造成的类似表现。晚餐上(😒)的纸条证(zhèng )明，House又一(🚌)次猜中了结局。当然，本剧(🧛)的(de )亮点远非(fēi )这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍(réng )然令人耳目一新。而这个成(chéng )功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病(bìng )例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新(xīn )(🌒)英格(🌽)兰医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多(duō )症的病例报告。在这份报告(gào )中，患者在使用阿司匹林(lín )后(hòu )过敏症状加(jiā )重(chóng )，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密(👜)的诊治(🐪)手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(yè )的(😙)医学期刊(🤜)所体现的又是另一种(➗)美感了。本集House的故事原型，是(shì )否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧(jù )所无法企及的高度了吧。
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