剧情简介
继将好(hǎo )兄弟Wilson的(de )爱车开(kāi )进旧情人Cuddy的客厅后(🤴)，备受伤害的House终于在(🗼)等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血(xuè )面孔的美丽女医生(🚣)Adams。House在新(xīn )(🦗)剧集里再次展现(💻)了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事(🧤)风格(🚻)和神乎其(😍)技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的(de )高材生Adams医(yī )生态度也从开始的(de )倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往(wǎng )常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依(yī )靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节(⛴)痛、发热、皮(🧥)疹(zhěn )等症状，Adams起初(🐌)认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(🔮)止这么简单，该男子(⏭)被烟(😄)草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转(zhuǎn )向晚期肺癌的诊断。此(👎)时的House表(biǎo )现出神乎其(qí )技的听诊技能：在没有听诊器的情况下(xià )House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(🥡)解患者两肺的情(🚬)况，更有奇人可仅凭听诊估算患者(🚹)心脏的EF值（射血分(fèn )数，通常(cháng )需要心脏超声的帮助来进行(🏚)模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最(zuì )有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数(shù )中庸之资的凡人来说，追求这种境界其(qí )实远(😇)不如读好一张胸片或安排一次可靠的(🚌)超声来的保险(♈)。House的神奇并没(🤨)有帮(👮)到这名患者，胸片显示(shì )该(🚔)男子(zǐ )的肺部阴影并非癌症。患者极(jí )易流血不(bú )止的表现也不符合肺癌(ái )晚期常有(👘)的高凝状态，病(🔀)情更趋复杂了。除此之(zhī )外，患者又发生了过敏(mǐn )性休(xiū )克，幸好有医生在(📊)场(🐋)，简易情形下的气(qì )管切开术挽救了这个年轻(🍝)人的生命。现在，所有的临床(chuáng )表现终于齐全了：凝血(👆)功能障(zhàng )碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为(📈)发(✨)作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎(🔓)症介质(🥇)，使得患者产生荨麻疹(zhěn )、喉(😾)头水肿甚至窒息。不过，潮(🍯)红(hóng )、低血压等类(💳)过敏征象并(bìng )(☔)非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类癌综合(hé )征、(😣)神经内(😼)分泌肿瘤如VIP瘤(liú )或嗜铬细胞瘤、甲状(🔖)腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的(🍪)全身检查和(hé )多种实验室检查(chá )。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹(pǐ )林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种(zhǒng )环氧化酶抑(yì )制剂，可抑制(zhì )前列腺素（PG）的生物合(🏋)成，同时又可促进产生过敏介质白三(📕)烯（LT），增强肥大细(xì )胞(🏢)诱发的(de )过敏反应。因此(🚻)，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能(néng )当场诱(yòu )发过敏性休(xiū )克。这将有助于(🥇)排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧(🧛)的亮点远非这个case本身。House在(zài )深陷(🉐)江湖危机之(🏏)时(🐽)还不忘为室友拯(zhěng )救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然(rán )(😉)令人耳目(mù )一(yī )新。而这(🥩)个成功的解救也为后来House乱中(🦃)解围埋下了伏笔。House的天(tiān )赋来自编剧。能够写出各(gè )种各(🎲)样(yàng )奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在(zài )《新(xīn )英格(gé )兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在(zài )使用阿司匹林后过敏症状加(jiā )重，麻省(🎨)总医院（MGH）的现实版House们终(🎖)于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别(bié )分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是(shì )另(📎)一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是(🈹)国内编剧所无法企及(🍕)的高度了吧。
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